酒精性肝硬化的治疗首先要严格戒酒，一般来说，戒酒6个月以上可能使病情有所改善。
药物治疗方面
保肝药物：常用的有多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，参与肝细胞膜的修复和再生。还有水飞蓟宾，能稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒素损伤。抗纤维化药物：比如扶正化瘀胶囊，它有活血祛瘀、益精养肝的作用，可能有助于延缓肝纤维化进程。还有安络化纤丸，能健脾养肝、凉血活血、软坚散结。
并发症处理
腹水治疗：如果出现腹水，要限制钠的摄入，每天钠摄入量应限制在200~300mg。同时使用利尿剂，如螺内酯联合呋塞米，螺内酯开始剂量可为每天100mg，根据利尿反应调整剂量；呋塞米开始剂量每天40mg，可逐渐增加剂量，但一般不超过每天160mg。上消化道出血处理：若发生上消化道出血，要立即禁食、补液，使用抑酸药物如质子泵抑制剂，像奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，防止再出血。还可能需要内镜下止血等治疗。
营养支持
合理饮食：要保证充足的热量摄入，一般每天每公斤体重需要30~35kcal热量。补充高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类等，但如果患者出现肝性脑病前兆，要适当限制蛋白质摄入。同时补充维生素，尤其是B族维生素等，可通过饮食或补充剂来补充。
手术治疗情况
肝移植：对于晚期酒精性肝硬化患者，当出现严重的肝功能衰竭等情况，经过评估符合肝移植指征时，可考虑肝移植手术。但肝移植受供体等多种因素限制，且手术有一定风险和术后并发症可能。