根尖周炎的治疗方法需根据具体情况而定，一般来说，根管治疗是主要的治疗方式，约90%以上的根尖周炎通过根管治疗可得到有效治疗。
根管治疗步骤
开髓引流： 首先要打开牙髓腔，让根尖周的炎症渗出物能引流出来，缓解疼痛。通常在局部麻醉下进行，这个过程一般几分钟到十几分钟就能完成。根管预备： 然后需要清理、成形根管。医生会用专门的器械去除根管内的感染物质，将根管预备成一定的形状，为后续填充做准备。一般需要1 - 2次就诊来完成根管预备。根管填充： 最后用根管充填材料严密填充根管，封闭根尖周组织，防止再感染。根管填充后，牙齿的坚固性和功能会逐渐恢复。
药物辅助治疗
抗生素应用： 在根尖周炎急性发作时，可使用抗生素辅助治疗。比如头孢类抗生素，像头孢拉定等，能抑制细菌感染，减轻炎症反应。一般会根据病情口服或静脉滴注抗生素，口服的话可能需要连续服用3 - 5天。镇痛药物： 疼痛明显时可使用镇痛药物，如布洛芬。布洛芬能缓解轻至中度疼痛，成人一次服用0.3 - 0.6克，每隔4 - 6小时可以重复用药，24小时内不超过2.4克。
特殊情况处理
乳牙根尖周炎： 儿童乳牙发生根尖周炎时，治疗方法有所不同。一般会先采用根管治疗，对于年幼的儿童，可能需要在局部麻醉下进行简单的根管处理，尽量保留乳牙，因为乳牙对继承恒牙的发育和萌出有重要作用。老年患者根尖周炎： 老年患者身体状况复杂，有基础疾病的较多。在治疗根尖周炎时，要充分考虑患者的全身情况。比如有高血压的患者，在根管治疗时要注意血压的控制，治疗过程中要尽量让患者放松，避免因紧张导致血压升高。根管治疗的操作要更加轻柔，减少患者的不适。