手上起很多小红点痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触某些致敏物质后1~3天内可能出现这种情况。
可能的原因及表现
接触性皮炎： 通常是接触了如洗洁精、金属、某些植物等致敏物质后出现。表现为接触部位出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱等。比如接触了新换的手表表带材质，可能手腕及手部相应接触部位就会出现小红点痒的情况。湿疹： 原因较为复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。手部湿疹表现为手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显，急性期可能有渗出，慢性期皮肤增厚、粗糙。湿疹可发生在任何年龄段，而且容易反复发作。手癣： 由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。一般单侧手部先出现，表现为红斑、丘疹、水疱，边界清楚，可伴有脱屑，瘙痒明显。常由足部癣病传染而来，比如自己有脚气，用手搔抓脚部后再接触手部就可能引发手癣。
如何初步处理
避免刺激： 首先要避免搔抓、热水烫洗等刺激，尽量不要接触可能引起过敏或加重症状的物质，如洗洁精、洗衣粉等刺激性化学物质。如果是接触性皮炎，要尽快脱离接触致敏原。冷敷缓解： 可以用凉毛巾冷敷手部，每次15~20分钟，每天3~4次，有助于减轻瘙痒和红肿。但要注意毛巾要清洁，避免感染。保持手部清洁干燥： 勤洗手，但要注意用温和的洗手液，洗完手后及时擦干，保持手部干燥。
何时需要就医
如果手上小红点痒的情况持续不缓解，或者伴有发热、皮疹加重、水疱破溃感染等情况，就需要及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，比如做真菌镜检等检查来明确是否为手癣等，然后给予相应的治疗，如外用糖皮质激素药膏、抗真菌药膏等。