一个睾丸大一个睾丸小可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，具体原因如下：
1.正常情况：
鞘膜积液：如果睾丸鞘膜腔内有较多积液，会使睾丸看起来一个大一个小。
腹股沟斜疝：疝内容物掉入阴囊，也会导致阴囊内有一个大一个小的肿块。
附睾睾丸炎：炎症会导致附睾或睾丸肿大，从而出现两侧睾丸大小不一。
睾丸肿瘤：睾丸内长有肿瘤，也会使睾丸体积增大。
其他：外伤、精索静脉曲张等也可能导致睾丸大小改变。
2.治疗建议：
观察：如果是新生儿，且睾丸大小差异不大，没有其他不适，可以先观察，定期复查。
就医检查：如果睾丸大小差异明显，或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、超声检查等，以明确原因，并制定相应的治疗方案。
3.注意事项：
家长应注意观察孩子的睾丸情况，如有异常及时就医。
在治疗期间，要遵医嘱按时用药，定期复查。
饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，新生儿一个睾丸大一个小可能是正常的，也可能是疾病所致。如果家长发现孩子有这种情况，应及时带孩子就医，以便早发现、早治疗。