新生儿喉喘鸣是指新生儿在出生时或出生后数周内出现喉部喘鸣音。其既可能由先天性疾病引起,如喉软骨软化病、先天性大血管异常、先天性喉气管肿物等,也可能由后天性疾病导致,如喉头黏膜水肿、声带麻痹等。应及时带新生儿就医,由医生明确原因并采取相应措施。
一、先天性疾病:
1.喉软骨软化病:这是先天性喉喘鸣的常见病因,由于喉软骨过软,吸气时内陷堵塞喉腔上口,致使新生儿出现喘鸣,少数新生儿在进食时还可能出现呛咳。
2.先天性大血管异常:新生儿先天性大血管异常,双侧主动脉弓形成血管环,对气管或食管造成压迫,从而出现持续的喉喘鸣,通常吸气时更为明显,严重者可引起呼吸困难或吞咽障碍。
3.先天性喉气管肿物:若新生儿有喉囊肿、喉血管瘤等肿物,会使新生儿气道狭窄,气流通过气道时会产生喉喘鸣,且呼气和吸气都会受影响。此外,部分新生儿存在先天性喉蹼疾病,导致气道相对狭窄,呼吸时会引起气流波动而出现喉喘鸣,同时可能伴有声音嘶哑、呼吸不畅等症状。
二、后天性疾病:
1.喉头黏膜水肿:若新生儿喉部存在炎症或创伤,导致喉部黏膜水肿堵塞呼吸道,呼吸时就会出现喉喘鸣,严重时可能伴有三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。
2.声带麻痹:通常发生在左侧,因左喉返神经较长且易变形,出生时易受牵引和损伤。若新生儿出现声带麻痹,会导致喉气管狭窄,从而在呼吸时产生喉喘鸣。急性会厌炎、咽喉炎等疾病会引起呼吸道狭窄,导致呼吸时气流通过狭窄部位出现高调鸣音形成喉喘鸣。
3.缺钙:若新生儿缺钙,导致软骨发育不完善而造成气道狭窄,呼吸时也会出现喉喘鸣。
总之,新生儿喉喘鸣的原因多样,需要及时就医诊断和处理,以保障新生儿的健康。
