躺下和坐起时头晕可能与体位性低血压、耳石症、脑供血不足等因素有关，可通过药物治疗和调整生活方式等来缓解症状。具体如下：
一、体位性低血压：
1.当患者身体虚弱或年龄较大时，体位改变可能导致心脏血液减少，进而影响大脑血液供应，从而出现头晕症状。
2.治疗药物包括醋酸奥曲肽注射液、屈昔多巴胶囊等，需遵医嘱使用。
二、耳石症：
1.患者若有耳石症，体位变化时可能会出现短暂性眩晕情况。
2.可在医生指导下使用盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等药物进行治疗。
三、脑供血不足：
1.若患者有动脉粥样硬化性心脏病，可能引起大脑血液供应减少，导致体位变化时头晕。
2.治疗药物有尼莫地平片、长春西汀片等，要遵医嘱使用。
总之，躺下和坐起时头晕可能由多种原因引起，应明确具体病因后采取针对性的治疗措施，同时注意生活方式的调整。