躺下坐起头晕的厉害，可能是耳石症、良性阵发性位置性眩晕、体位性低血压、颈椎病、脑血管疾病等原因引起。
1.耳石症：耳石症是一种与体位变化相关的眩晕疾病，当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状。
2.良性阵发性位置性眩晕：多与头部位置改变有关，当头位或体位变动时，突然出现短暂的眩晕，通常持续时间较短，数秒至数分钟不等。
3.体位性低血压：从平卧位或坐位突然转为站立位时，血压突然下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生，可能压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕症状，通常还会伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。
如果躺下坐起时头晕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、颈椎X线或CT检查、脑血管检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意改变体位时动作缓慢，避免过度劳累和长时间低头，保持良好的生活习惯和姿势。