血糖8.6mmol/L不一定能确定是糖尿病。具体如下：
一、如果只有一次检测结果，不能明确诊断，需进一步结合出现的症状及具体表现、时间等，以及相关化验检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白等。
1.若血糖8.6mmol/L是空腹血糖且伴有“三多一少”症状（多尿、多饮、多食和体重减轻），可诊断为糖尿病，因为空腹血糖正常范围是3.9～6.1mmol/L，血糖≥7.0mmol/L可考虑糖尿病。
2.若为餐后1小时血糖8.6mmol/L则正常，不是糖尿病；若为餐后2小时血糖，正常应小于7.8mmol/L，8.6mmol/L则提示糖耐量减低。
二、一般正常空腹血糖为3.89～6.11mmol/L，若空腹血糖正常而餐后血糖8.6mmol/L，可能是食物原因，达不到糖尿病诊断标准。
三、血红蛋白糖化是缓慢、不可逆的非酶促反应，与血糖浓度和高糖存在时间相关，可反映过去2～3个月平均血糖浓度，不受每天血糖波动影响。若血糖8.6mmol/L而血红蛋白糖化正常，不考虑糖尿病；若血红蛋白糖化不正常，则考虑为糖尿病。
总之，血糖高到8.6mmol/L是否为糖尿病，需要从多方面综合考虑，建议前往医院进行系统性检查，根据具体检查结果来判断。