先化疗后手术与先手术后化疗的区别主要体现在目的和适应症这两个方面，具体如下：
一、目的
1.先化疗后手术：主要是为了先借助化疗来抑制肿瘤的增殖和扩散，一定程度上使肿瘤缩小，从而达到能进行手术切除的要求，以此降低手术的难度。
2.先手术后化疗：目的在于杀灭手术未能清除的微小病灶，以巩固手术的治疗效果，减少肿瘤的复发概率。
二、适应症
1.先化疗后手术通常适用于一些癌症的中期，如卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌等。
2.先手术后化疗一般适用于手术后复发几率较大的癌症，例如肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌等。
通常情况下，医生会依据患者自身的实际状况来决定是先化疗后手术还是先手术后化疗，患者只需积极配合进行治疗即可。
总结概括提示：文章阐述了先化疗后手术和先手术后化疗在目的和适应症上的差异，强调医生会根据患者具体情况选择合适的治疗顺序，患者应积极配合。