怀孕时血沉（红细胞沉降率）升高比较常见，一般孕期血沉可轻度增高，通常在孕期3个月后开始逐渐升高，妊娠3个月后血沉可达到20mm/h左右，分娩后逐渐恢复正常。
生理性因素导致血沉高
孕期自身变化：女性怀孕后，身体会发生一系列生理变化，血液中的纤维蛋白原会增多，这会使红细胞之间的聚集性增加，从而导致血沉加快。一般这种情况不需要特殊处理，是孕期正常的生理适应过程。血容量变化：怀孕后血容量会增加，到孕32 - 34周时达到高峰，相比非孕期可增加30% - 45%。血容量的变化也会影响血沉，使得血沉出现升高的情况。
病理性因素导致血沉高
感染性疾病：如果孕妇在孕期发生了感染，比如呼吸道感染、泌尿系统感染等，身体的炎症反应会促使血沉加快。例如孕期患上肾盂肾炎，炎症刺激会引起血沉升高。一般需要积极就医，明确感染病原体，进行针对性治疗。自身免疫性疾病：虽然孕期自身免疫性疾病相对少见，但如果孕妇本身患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕期病情可能会有变化，导致血沉升高。这类情况需要风湿免疫科等多学科联合评估和管理。贫血：怀孕时孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。贫血状态下也可能会出现血沉升高的情况。孕妇需要适当补充铁剂等纠正贫血，如在医生指导下补充硫酸亚铁等铁剂，同时注意饮食中多摄入富含铁的食物，像红肉、豆类等。
对孕妇和胎儿的影响及注意事项
对孕妇的影响：单纯生理性的血沉高一般对孕妇本身影响不大，但如果是病理性因素导致的血沉高，可能会掩盖病情或者提示潜在的健康问题。比如感染导致的血沉高如果不及时处理，可能会影响孕妇的健康，甚至引发更严重的并发症。对胎儿的影响：如果是因为严重的病理性因素导致血沉高，可能会间接影响胎儿的生长发育。例如严重感染可能会影响胎盘的血液供应等，进而对胎儿造成不利影响。所以孕期要定期产检，监测血沉等指标的变化。如果发现血沉异常升高，要进一步排查原因，采取相应的措施。同时孕妇要注意休息，保持良好的生活习惯，增强自身抵抗力，预防感染等情况的发生。