耳垂后面长个硬包一按就疼，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。囊肿较小且无明显症状时，一般无需治疗。如果囊肿较大，或继发感染，可考虑手术切除。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐红肿、变软，形成脓肿。脓肿形成后有波动感，中心有坏死组织。患者可感到疼痛、发热。对于未化脓的疖肿，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物。已经化脓的疖肿，需切开引流。
3.淋巴结炎：是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。常见于颈部、腋窝和腹股沟等部位。当局部淋巴结炎时，可表现为淋巴结肿大、疼痛。治疗主要是针对原发病灶的治疗，如抗感染、抗病毒等。同时，可局部热敷，缓解疼痛。
4.其他：如脂肪瘤、表皮样囊肿、转移癌等也可出现类似症状。
如果耳垂后面的硬包持续不消失或逐渐增大，或出现发热、寒战等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。