耳垂后面长了一个包一按就疼，可能与以下原因有关。
1.感染：皮脂腺或毛囊发生感染，可导致耳垂后面出现疖肿或痈，从而引起疼痛。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2.外伤：耳垂后面受到外力撞击、挤压或切割等损伤，可能会导致局部软组织受损，进而出现红肿、疼痛等症状。
3.淋巴结炎：耳部及其周围组织的急慢性炎症，可能会引起局部淋巴结肿大、疼痛。
4.其他：耳垂后面的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤等也可能出现类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.注意局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重感染。
2.可以使用温热的毛巾进行局部热敷，有助于缓解疼痛和促进炎症消退。
3.在医生的指导下，局部涂抹抗生素软膏或口服抗生素进行治疗。如果症状严重，可能需要静脉输注抗生素。
4.如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤等良性肿瘤，通常需要手术切除。
5.如果怀疑是恶性肿瘤，需要进一步进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上建议仅供参考。由于引起耳垂后面长包并疼痛的原因较多，且可能会因病情进展而加重，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗过程中，应注意休息，保持良好的生活习惯，避免食用辛辣、刺激性食物等。