正肾、副肾和异丙肾的区别如下：
1.来源不同：
正肾：即去甲肾上腺素，是由去甲肾上腺素能神经末梢释放的递质，也可由肾上腺髓质少量分泌。
副肾：即肾上腺素，是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。
异丙肾：即异丙肾上腺素，是一种人工合成的拟肾上腺素药，为β受体激动剂，作用于β受体，对β1和β2受体均有强大的激动作用。
2.作用不同：
正肾：主要作用于α受体，对β1受体作用较弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床用于治疗早期休克以及因手术、药物等引起的低血压。
副肾：能兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加。能松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使血管内皮细胞收缩，减少血管渗出，从而减轻支气管黏膜水肿和渗出。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
异丙肾：对β1受体的激动作用强，对β2受体的激动作用弱。能兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加。对血管平滑肌β2受体的激动作用，能舒张外周血管，降低舒张压。临床用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克等。
3.不良反应不同：
正肾：局部静注时间过长、浓度过高或药液外漏，可引起局部组织缺血坏死。
副肾：可有焦虑、恐惧、震颤、面色苍白、失眠、恶心、呕吐等不良反应。剂量过大时可引起心律失常，甚至心室颤动。
异丙肾：常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。有心律失常、心肌梗死、甲状腺功能亢进者禁用。