“145阳性”一般指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，代表乙肝大三阳。目前针对乙肝大三阳的治疗需根据具体病情来定。一般来说，若处于免疫耐受期，可能暂时不需要抗病毒治疗，但需定期监测；若进入免疫清除期，通常需要进行抗病毒等治疗。
治疗方案的选择依据
治疗方案主要依据患者的肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查结果来确定。如果患者肝功能正常，病毒载量不高，肝脏超声也无明显异常，可能属于免疫耐受期，此时一般建议定期复查，每3-6个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等，密切观察病情变化。
常用治疗药物
抗病毒药物：如恩替卡韦、替诺福韦等，这类药物可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害。恩替卡韦能有效抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而阻断病毒复制过程。替诺福韦则通过抑制病毒反转录酶来发挥抗病毒作用。干扰素：普通干扰素和聚乙二醇干扰素也可用于乙肝大三阳的治疗。干扰素可以调节机体的免疫功能，激活免疫系统来攻击被乙肝病毒感染的肝细胞，从而达到抑制病毒复制和清除病毒的目的。不过，使用干扰素可能会出现一些不良反应，如发热、乏力、白细胞减少等。
生活方式的调整
休息与运动：患者需要保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7-8小时。同时，可进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周运动3-5次，每次30分钟左右，但要避免过度劳累。饮食注意：要注意合理饮食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充身体所需营养。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素的摄入。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，同时要戒酒，因为酒精会加重肝脏的负担。