首段简答
胸痛肿了有硬块可能由多种原因引起，比如乳腺炎，哺乳期女性较为常见，尤其是产后1个月内的女性，发病率约为2% - 4%。
可能的病因分析
乳腺疾病方面：乳腺炎： 除了哺乳期的乳腺炎，非哺乳期也可能发生乳腺炎。非哺乳期乳腺炎可能与乳腺导管扩张、免疫因素等有关。患者除了胸痛有硬块外，还可能伴有发热，体温可达到38℃ - 39℃甚至更高。乳腺纤维腺瘤： 这是一种常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，一般生长缓慢，但在妊娠期可能会迅速增大。乳腺癌： 乳腺癌也可能表现为胸痛伴硬块，多见于40 - 60岁的女性，但现在发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的硬块通常质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。胸壁疾病方面：肋软骨炎： 分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不明确，好发于20 - 30岁的女性，病变多侵犯单根肋软骨，局部有疼痛、肿胀，疼痛可向肩背部放射。皮脂腺囊肿感染： 如果胸壁皮肤的皮脂腺囊肿发生感染，也会出现胸痛、局部红肿硬块的情况，同时可能伴有疼痛加剧、皮肤温度升高等表现。
就医检查建议
影像学检查：乳腺超声： 是乳腺疾病常用的检查方法，可以初步判断硬块是囊性还是实性。对于乳腺纤维腺瘤，超声表现为边界清晰的低回声结节；乳腺炎超声下可见片状低回声区，内部可能有液性暗区；乳腺癌超声下多为低回声，边界不规则，可见微小钙化等。一般建议女性每年进行1 - 2次乳腺超声检查。乳腺X线摄影（钼靶）： 对于40岁以上的女性筛查乳腺癌有重要意义，能发现乳腺内的微小钙化灶等。但对于年轻女性，由于乳腺组织较致密，钼靶的诊断价值相对受限。胸部CT： 如果考虑胸壁疾病，胸部CT可以更清晰地显示胸壁软组织及骨骼的情况，有助于诊断肋软骨炎、胸壁肿瘤等疾病。实验室检查：血常规： 乳腺炎患者血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高，提示有炎症反应；如果是感染性肋软骨炎，也会有相应的炎症指标异常。
应对注意事项
如果发现胸痛肿了有硬块，首先要保持冷静，不要过度紧张。要避免挤压硬块，以免导致感染扩散等不良后果。如果是哺乳期女性出现这种情况，要注意保持乳头清洁，每次喂奶后应将剩余乳汁排空。同时，应尽快前往医院就诊，通过相关检查明确病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，不要自行盲目用药，尤其是哺乳期女性，用药需谨慎，以免影响婴儿健康。