胸痛有硬块且存在两三年，首先要考虑多种可能情况。这种情况可能涉及到乳腺疾病、皮下肿物等问题。比如乳腺纤维瘤就可能表现为乳房内的硬块，病程可能较长。
可能的疾病类型
乳腺纤维瘤：
特点： 乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性。肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地较硬，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。一般生长缓慢，但也有少数会在较长时间内存在。
皮下脂肪瘤：
特点： 皮下脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿物，可发生在身体有脂肪的部位。肿块质软，呈分叶状，与周围组织分界清楚，活动度良好。通常生长缓慢，可能会存在数年。
乳腺囊肿：
特点： 乳腺囊肿是乳腺导管阻塞后形成的囊性肿物，里面含有液体。肿块大小不一，一般边界清楚，质地中等或偏软，有的可能会有胀痛等不适，病程也可能较长。
需要采取的措施
及时就医检查：
出现胸痛有硬块且持续两三年的情况，应尽快到医院就诊。医生一般会进行体格检查，还可能会建议做超声检查，超声可以帮助判断硬块的性质，比如是囊性还是实性等，超声检查能比较清晰地看到肿块的大小、形态、内部回声等情况，一般费用在100~200元左右。
观察硬块变化：
在等待就医的过程中，要留意硬块的大小、质地、活动度以及是否伴有疼痛等症状是否有变化。如果硬块在短时间内迅速增大，或者出现疼痛加剧、与周围组织粘连等情况，要及时告知医生。
遵循医生建议：
如果确诊是良性病变，比如乳腺纤维瘤较小且没有明显症状，可以定期复查超声，观察其变化；如果是皮下脂肪瘤较大影响美观或有不适，或者考虑其他有问题的情况，可能需要进一步的治疗，比如手术切除等。如果是乳腺囊肿，医生会根据具体情况给出相应的处理建议，可能是定期观察，也可能是穿刺抽液等处理。