盆腔炎和附件炎的治疗药物选择需根据病情等因素决定，一般常用抗生素治疗。比如急性盆腔炎附件炎，多采用静脉滴注抗生素，常用的有头孢类抗生素联合甲硝唑等，一般需要用药7~14天左右。
常用抗生素类型
头孢类抗生素： 这类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。比如头孢曲松钠，对多种细菌有较好的抗菌活性，能有效针对盆腔炎附件炎常见的病原菌。硝基咪唑类药物： 像甲硝唑，它可以干扰细菌的DNA合成，从而抑制细菌生长繁殖。常与头孢类药物联合使用，增强对厌氧菌的抗菌效果。
不同病情阶段用药差异
急性发作期： 病情较严重时，多采用静脉给药的方式，能使药物更快达到有效血药浓度，一般持续用药7天左右，观察病情变化后再调整用药。如果静脉用药3天症状无改善，可能需要更换抗生素。慢性期： 慢性盆腔炎附件炎可选用口服抗生素，如氧氟沙星联合甲硝唑口服，一般需要连续服用2~3周，但具体用药时间需根据病情恢复情况调整。
特殊人群用药注意
孕妇： 孕妇患盆腔炎附件炎用药需格外谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类，如阿莫西林等，但也需要在医生严格评估后使用，因为某些抗生素可能会通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期女性： 哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，可选用头孢类等相对安全的抗生素，用药期间需密切观察婴儿有无不良反应，必要时暂停哺乳。