附睾炎是男性生殖系统常见的炎症,多由细菌感染引起,比如大肠杆菌等常见细菌入侵附睾导致发病。青壮年是高发人群,约10%的青壮年男性在一生中可能会发生附睾炎。
常见的致病原因
细菌感染途径:细菌可通过尿道逆行感染,比如不注意尿道口卫生,细菌从尿道进入,往上蔓延到附睾;也可经淋巴系统或血行感染。比如患有前列腺炎、精囊炎等疾病时,细菌可能通过淋巴系统波及附睾;身体其他部位有感染灶,细菌可通过血液循环到达附睾引发炎症。常见诱因:长时间久坐、憋尿、不注意个人卫生等都可能增加附睾炎的发病风险。比如司机、办公室职员等长时间久坐的人群,会使会阴部局部血液循环不畅,利于细菌滋生;性生活不规律,过度手淫等也可能诱发附睾炎。
主要的症状表现
局部症状:患侧阴囊会出现红肿热痛,触摸附睾时能明显感觉到附睾肿大、疼痛,疼痛可能会放射到腹股沟及下腹部。比如急性附睾炎发作时,阴囊皮肤发红、肿胀,用手碰附睾会有剧烈疼痛。全身症状:部分患者会出现全身症状,像发热、寒战、乏力等。体温可能会升高到38℃以上,伴有怕冷、身体没力气等表现。
诊断与治疗要点
诊断方法:医生会通过体格检查,查看阴囊的情况,还会结合血常规检查,看白细胞是否升高,以及超声检查,超声能清晰显示附睾的形态、大小等情况,帮助确诊附睾炎。比如超声检查可发现附睾回声不均匀,血流信号增多等。治疗方式:急性附睾炎一般需要卧床休息,将阴囊抬高,以缓解疼痛。同时使用抗生素治疗,常用的有头孢类抗生素等,根据病情严重程度决定是口服还是静脉给药。如果是慢性附睾炎,除了使用抗生素外,还可配合局部热敷等物理治疗来缓解症状。比如慢性附睾炎患者,每天用温水热敷阴囊部位,每次15 - 20分钟,能促进血液循环,减轻不适。
