跖疣主要是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，尤其是HPV - 1型等感染。一般来说，当皮肤有微小破损时，接触到HPV就容易被感染从而长出跖疣。
病毒传播途径
直接接触传播： 比如与患有跖疣的人共用拖鞋、毛巾等个人物品，就有可能被传染。因为这些物品上可能带有HPV病毒，当健康人的皮肤接触后，若皮肤有细微损伤，病毒就会趁机侵入。间接接触传播： 在公共浴室、游泳池等公共场所，接触到被病毒污染的地面、池水等，也可能感染HPV，引发跖疣。像公共浴室的潮湿环境适合病毒存活，增加了感染风险。
自身因素影响
皮肤破损： 当足底皮肤有擦伤、刺伤等破损情况时，皮肤的屏障功能被破坏，HPV更容易侵入。例如走路时被小石子划伤足底，就为HPV感染创造了条件。免疫力低下： 身体免疫力较差的人，如长期患有慢性疾病、过度劳累、患有免疫系统疾病等，对HPV的抵御能力减弱，更容易感染跖疣。比如长期熬夜导致免疫力下降的人，相对更容易长出跖疣。
环境因素作用
潮湿环境： 足底长期处于潮湿状态，会使皮肤的抵抗力降低，有利于HPV的存活和感染。像爱出汗的人，如果鞋子不透气，足底一直潮湿，就增加了患跖疣的几率。摩擦压迫： 足底经常受到摩擦和压迫，如长时间走路、穿不合适的鞋子等，会导致足底皮肤角质层增厚，容易出现微小破损，进而促进HPV感染引发跖疣。比如长时间穿高跟鞋的人，足底受力不均且易有磨损，更易长跖疣。