生小孩后盆底肌和子宫易松弛，药物流产时可能对米索前列醇不敏感致失败，宜直接清宫。未生过孩子的女性子宫紧张度高，服米索前列醇后子宫强烈收缩可排出妊娠囊，药物流产失败率低。所以药物流产应严格掌握适应症，否则可能效果不佳致流产失败或出现意外情况。
一、生过小孩后盆底肌和子宫的状况：女性在生完小孩后，盆底肌和子宫通常会出现松弛的现象。这是因为分娩过程对盆底组织和子宫造成了一定程度的拉伸和损伤。
1.盆底肌松弛：可能导致一系列问题，如尿失禁等。
2.子宫松弛：会影响子宫的正常功能。
二、生过小孩后药物流产的问题：在这种情况下进行药物流产，有可能对米索前列醇不敏感，从而容易导致药物流产失败。
1.对米索前列醇不敏感的原因：子宫松弛可能影响药物的作用效果。
2.药物流产失败的后果：需要进一步采取其他措施来处理。
三、未生过孩子的女性药物流产情况：未生过孩子的女性，其子宫紧张度较高，服用米索前列醇时子宫能发生强烈收缩，从而可将妊娠囊排出体外，因此药物流产的失败率较低。
1.子宫紧张度高的优势：有利于药物发挥作用。
2.低失败率的意义：相对更适合药物流产。
四、药物流产的注意事项：在使用药物流产时，一定要严格掌握适应症，若适应症选择不当，不仅可能效果不好导致流产失败，还可能出现意外情况。
1.严格掌握适应症的重要性：避免不必要的风险和问题。
2.可能出现的意外情况举例：如大出血等。
总之，对于药物流产，需要综合考虑女性的生育史等因素，以确保选择合适的处理方式，减少不良后果的发生。