生小孩后盆底肌和子宫易松弛，药物流产时可能对米索前列醇不敏感，导致流产失败，宜直接清宫。未生过孩子的女性，子宫紧张度高，服米索前列醇时子宫强烈收缩可排出妊娠囊，药物流产失败率低。所以药物流产应严格掌握适应症，否则可能效果不佳致流产失败，或出现意外情况。
一、生过小孩后盆底肌和子宫的情况：
1.女性在生育后，盆底肌和子宫常常会出现松弛的现象。
2.这种松弛状态可能会在药物流产过程中引发一些问题。
二、药物流产中可能出现的状况：
1.在使用药物流产时，由于子宫松弛，可能对米索前列醇不敏感。
2.不敏感容易造成药物流产失败。
三、未生过孩子女性的情况：
1.未生育过的女性子宫紧张度相对较高。
2.服用米索前列醇后，子宫会发生强烈收缩，从而有利于将妊娠囊排出体外。
四、强调药物流产对适应症的要求：
1.在进行药物流产时，必须严格把握适应症。
2.若适应症选择不当，不仅效果不好，会导致流产失败，还可能引发意外情况。
总之，对于药物流产，要充分考虑到生育与否对子宫状态的影响，以及严格遵循适应症，以保障流产过程的顺利和安全。