生小孩后盆底肌和子宫易松弛，药物流产时可能对米索前列醇不敏感致失败，宜直接清宫。未生过孩子的女性子宫紧张度高，服米索前列醇后子宫可强烈收缩排妊娠囊，药物流产失败率低。所以药物流产要严格掌握适应症，否则可能效果不佳致流产失败，还可能有意外情况。
一、生过小孩后盆底肌和子宫的情况
生过小孩之后，女性的盆底肌和子宫通常会出现松弛的现象。这种松弛可能会对后续的一些医疗处理产生影响。
二、药物流产过程中的表现
在使用药物流产时，生过小孩的女性可能会因为子宫的松弛状态而对米索前列醇不够敏感，进而容易导致药物流产失败。而没有生过孩子的女性，由于子宫紧张度相对较高，在服用米索前列醇时，子宫能够发生较为强烈的收缩，从而可以将妊娠囊排出体外，所以其药物流产的失败率会比较低。
三、药物流产的要点
在进行药物流产时，必须要严格地掌握适应症。如果适应症选择得不准确，就很有可能出现效果不好的情况，从而导致流产失败，同时也有可能引发一些意外状况。
总之，对于药物流产，要综合考虑女性的生育状况等因素，谨慎选择并严格把握适应症，以保障流产过程的顺利进行和女性的健康安全。