“听说的蜘蛛疮”其实就是医学上所说的带状疱疹，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的。一般来说，带状疱疹好发于春秋季节，成年人多见，发病率会随着年龄增长而升高。
病因是什么
病毒感染： 主要是水痘-带状疱疹病毒感染所致。人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后会表现为水痘，或者成为隐性感染，之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经的感觉神经节内。当人体免疫力下降时，比如劳累、患有恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等情况，潜伏的病毒就会被激活，然后大量复制，沿着神经纤维移动到皮肤，引起神经和皮肤的炎症，从而出现带状疱疹。年龄因素： 年龄是一个重要的危险因素，50岁以上的人群更容易患上带状疱疹，而且年龄越大，病情往往越重，出现后遗神经痛等并发症的风险也越高。有研究表明，60岁以上人群中带状疱疹的发病率明显高于年轻人。
有哪些典型症状
皮肤表现： 发病初期，患者往往会先出现乏力、低热、食欲不振等全身症状，随后病变部位的皮肤会出现灼热感或者神经痛，疼痛程度不一，有的比较轻微，有的则较为剧烈。之后会出现红斑，很快在红斑基础上出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，接着迅速变为水疱，水疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。数日后水疱内容物混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性淡红斑或色素沉着。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。神经疼痛： 神经痛是带状疱疹的突出症状，可在皮疹出现前或伴随皮疹出现，年龄越大，神经痛越明显。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、跳痛、刀割样痛等，有的患者在皮疹消退后，神经痛仍会持续一段时间，形成带状疱疹后遗神经痛，严重影响患者的生活质量。
如何诊断与鉴别
诊断方法： 医生主要根据典型的临床表现，如单侧沿神经分布的群集性水疱、伴有明显的神经痛等就可以初步诊断带状疱疹。对于不典型的病例，可能需要进行实验室检查，比如取疱疹基底组织进行病毒抗原检测、血清学检查检测水痘-带状疱疹病毒抗体等，来明确诊断。鉴别诊断： 需要与单纯疱疹相鉴别，单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，水疱较小且易破溃形成糜烂，复发率高；还需要与接触性皮炎相鉴别，接触性皮炎有接触刺激性物质或过敏原的病史，皮疹多局限于接触部位，形态与接触物有关，一般无神经痛。