小肠坏死是一种较为严重的急腹症，其典型症状有腹痛，起初可能是阵发性隐痛，随着病情发展，会转变为持续性剧烈腹痛，且一般药物难以缓解，这种疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
腹痛表现
早期腹痛特点：小肠坏死早期腹痛多为突然发作的阵发性绞痛，疼痛部位通常在脐周附近，患者可能会感觉到腹部有间歇性的痉挛性疼痛，这是因为肠道缺血缺氧导致肠道平滑肌强烈收缩引起的。晚期腹痛特点：随着病情进展，腹痛会逐渐加重并转为持续性剧痛，这是因为肠道组织发生坏死，炎症刺激周围组织，疼痛范围可能会扩大，从脐周蔓延至全腹。
呕吐症状
早期呕吐情况：发病初期，患者可能会出现反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是因为肠道梗阻、缺血等刺激胃肠道，引起胃肠道的逆蠕动导致呕吐。晚期呕吐表现：当病情发展到后期，呕吐物可能会变为棕褐色或血性液体，这是由于肠道坏死出血，血液混入呕吐物中所致。而且呕吐往往不能缓解腹痛症状，呕吐后腹痛可能也不会减轻。
腹胀体征
早期腹胀情况：小肠坏死早期腹胀可能并不明显，但随着病情发展，会逐渐出现腹胀。一般在发病数小时后，可发现腹部有轻度膨隆。晚期腹胀表现：到了晚期，腹胀会比较显著，全腹膨隆，这是因为肠道内积气积液，肠管扩张，导致腹部外观上明显膨起。同时，患者还可能伴有肛门停止排气排便的情况，这是因为肠道坏死导致肠道内容物通过障碍。
全身症状
早期全身反应：小肠坏死早期患者可能会出现发热症状，体温可轻度升高，一般在38℃左右，这是机体对肠道缺血坏死产生炎症反应的表现。同时，患者会感到全身乏力、精神萎靡。晚期全身表现：到了晚期，患者全身情况会迅速恶化，出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为肠道大量坏死，毒素吸收进入血液循环，引起感染性休克，若不及时治疗，会危及生命。