小肠坏死是一种较为严重的急腹症，其典型症状有腹痛、呕吐等。一般来说，小肠坏死起病较急，患者会出现剧烈的腹痛，开始可能是脐周的隐痛，随后很快转为持续性的剧烈腹痛，而且疼痛难以缓解。
腹痛表现
持续性剧痛： 小肠坏死时，肠道组织缺血坏死，会引发持续性的剧烈腹痛，疼痛程度较剧烈，患者往往难以忍受。比如有的患者腹痛会从阵发性逐渐发展为持续性，且疼痛范围可能会波及全腹。痛觉敏感： 腹部对按压等刺激会变得异常敏感，轻轻触碰腹部都会让患者疼痛加剧。
呕吐症状
早期频繁呕吐： 在疾病早期，患者多会出现频繁的呕吐症状。开始呕吐的是胃内容物，随着病情进展，可能会呕吐出含有胆汁甚至是血性的液体。这是因为小肠坏死导致肠道梗阻，内容物反流引起呕吐。例如，有的患者一开始呕吐少量胃内容物，之后呕吐物量逐渐增多，性质也发生变化。呕吐后症状无缓解： 与一般的胃肠道疾病不同，小肠坏死患者呕吐后腹痛等症状并不会有明显缓解，这也是其区别于普通胃肠道不适的一个重要点。
全身症状
体温异常： 患者可能会出现体温升高的情况，一般在发病后数小时内，体温可升至38℃~39℃左右，严重时体温还可能更高。这是因为肠道坏死组织吸收引起的吸收热。休克表现： 随着病情进一步发展，如果没有得到及时治疗，患者会出现休克的相关表现，如脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷等。这是由于肠道大量坏死，导致体液丢失、毒素吸收等，进而引发休克。比如患者脉搏可能会快于100次/分，血压会低于正常范围等。