干燥综合症是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,在我国发病率约为0.3%~0.7%。
病因是什么
自身免疫异常: 人体免疫系统出现紊乱,错误地将自身外分泌腺体当作外来异物进行攻击,导致腺体受损。比如体内的一些自身抗体,像抗SSA抗体、抗SSB抗体等产生异常增多,攻击唾液腺、泪腺等外分泌腺体。遗传因素: 研究发现,某些基因的遗传变异会增加患干燥综合症的风险。如果家族中有亲属患有干燥综合症,那么其他成员患病的几率比普通人要高一些,但不是绝对会发病,只是有遗传易感性。
有哪些常见表现
口干: 患者会感觉口腔很干,老是想喝水,吃饭的时候难以咽下干的食物,需要用水送服。而且由于唾液分泌减少,容易出现龋齿,牙齿会逐渐变黑,严重的还会形成猖獗龋,多个牙齿同时受损。眼干: 眼睛经常有异物感、干涩感,像没睡好或者长时间用眼后的那种干涩,但又比那种情况更严重,还可能伴有视物模糊等症状。患者常常会不自觉地频繁眨眼,严重时会影响正常的视物功能。其他表现: 还可能出现皮肤干燥、阴道干燥等外分泌腺体受累的表现;也有部分患者会出现关节疼痛,不过一般不会导致关节畸形;少数患者会有呼吸系统、消化系统、泌尿系统等脏器受累的情况,比如出现干咳、消化不良、蛋白尿等,但相对比较少见。
怎么诊断呢
自身抗体检测: 抽血检查抗SSA抗体、抗SSB抗体等自身抗体。如果抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性,对干燥综合症的诊断有较高的提示意义。一般阳性率在60%~80%左右。唾液腺检查: 可以通过唾液流率测定,正常情况下15分钟的唾液分泌量应该大于0.5ml,如果小于这个值就提示唾液分泌减少。还可以做腮腺造影,观察腮腺导管等情况,看是否有异常改变。泪腺检查: 常用的有泪膜破裂时间检查,正常泪膜破裂时间大于10秒,小于10秒则提示泪膜不稳定;还有Schirmer试验,正常Schirmer试验值大于5mm/5分钟,小于5mm/5分钟提示泪液分泌减少。通过这些检查综合判断泪腺的功能情况。
