脑主干堵塞能否治好与多种因素有关，一般来说，发病后6小时内是治疗的黄金时间，如果能及时开通血管，部分患者可恢复较好，但也有很多患者会留下不同程度的后遗症。
急性期的主要治疗方式
静脉溶栓： 在发病4.5小时内，可通过静脉输注阿替普酶等溶栓药物，尝试溶解堵塞血管的血栓，恢复血流。但并非所有患者都适合，需要评估病情等。动脉取栓： 对于大血管堵塞的患者，在发病6~24小时内，可通过动脉介入的方法取出血栓，尤其是发病6小时内效果较好，但也有一定的适应证和禁忌证要求。
药物辅助治疗
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，但有胃肠道出血等风险，需要在医生评估后使用。神经保护药物： 像依达拉奉等，能减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经细胞，对神经功能恢复有一定帮助。
康复治疗阶段
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病48小时后就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动、针灸等，促进肢体功能恢复。比如针对瘫痪肢体进行关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复： 如果患者有语言障碍，会进行针对性的语言康复训练，如发音训练、理解能力训练等，帮助恢复语言功能。认知康复： 对于有认知障碍的患者，会通过一些认知训练游戏等方式，逐步改善认知功能。
日常护理要点
血压管理： 要密切监测血压，将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在140mmHg左右，但具体需根据患者情况由医生调整，过高或过低都不利于病情恢复。饮食调整： 建议低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，比如每天保证摄入300~500克蔬菜，50~100克水果，避免食用油腻、高盐食物。定期复查： 患者需要定期复查头颅CT、血管造影等检查，了解病情恢复情况和血管状况，以便及时调整治疗方案。