黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L，当总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，就会出现黄疸。
黄疸的常见类型
溶血性黄疸：多是红细胞大量破坏，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，同时溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。比如新生儿溶血病，多在出生后24小时内出现黄疸，且进展较快。肝细胞性黄疸：肝细胞受损，其对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，以致有一定量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，结合胆红素不能正常排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，导致血中结合胆红素亦增加而出现黄疸。常见于病毒性肝炎、肝硬化等，患者会有乏力、食欲减退等表现，同时皮肤、巩膜发黄。阻塞性黄疸：各种原因引起的胆管阻塞，胆汁不能正常排出，阻塞上方的胆管内压力增高，胆管扩张，致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。见于胆管结石、胰头癌、胆管癌等，患者皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
黄疸的常见病因
新生儿黄疸：生理性黄疸一般在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸则出现时间早，生后24小时内即出现，且程度重，进展快，持续时间长或退而复现。肝脏疾病：病毒性肝炎是常见的引起肝细胞性黄疸的原因，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染，患者会有黄疸、乏力、恶心、呕吐等症状。肝硬化时，肝脏功能严重受损，也会出现黄疸，同时伴有门静脉高压、腹水等表现。胆道疾病：胆管结石是阻塞性黄疸的常见原因，结石阻塞胆管后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血。胆管癌会导致胆管狭窄或阻塞，引起黄疸进行性加重，患者可能伴有腹痛、消瘦等症状。胰头癌压迫胆管，也会造成胆管阻塞，出现黄疸，多为无痛性进行性加重的黄疸。
黄疸的诊断方法
实验室检查：测定血清胆红素浓度，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可判断黄疸的类型和程度。如总胆红素升高，以间接胆红素为主，常见于溶血性黄疸；以直接胆红素升高为主，常见于阻塞性黄疸；两者均升高，常见于肝细胞性黄疸。还可进行肝功能检查，了解肝细胞的功能状态，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高，提示肝细胞受损。影像学检查：B超检查简便易行，可观察肝脏、胆囊、胆管的形态和结构，有助于发现胆道结石、肿瘤、肝内占位性病变等。CT检查对肝脏、胆道系统的病变诊断价值较高，能更清晰地显示病变的部位、大小和形态。磁共振胰胆管成像（MRCP）可清晰显示胆管系统的形态，对胆道梗阻的部位和病因诊断有重要意义。