胆石症初期症状表现多样，部分人可能出现右上腹隐痛，约有10% - 15%的胆石症患者初期会有这样的感觉，疼痛可能会间断发作。
疼痛相关表现
右上腹隐痛： 胆石症初期，胆囊或胆管内有结石刺激，可能引发右上腹隐隐作痛，这种疼痛程度较轻，容易被忽视，有时疼痛会放射到右侧肩部或背部。胆绞痛： 少数人初期可能会出现胆绞痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛较为剧烈，呈阵发性，像被东西紧紧绞住一样，疼痛可持续数分钟至数小时不等。
消化道相关表现
恶心、呕吐： 当胆石症影响到胆囊的正常收缩和胆汁排泄时，可能会引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后，呕吐物多为胃内容物。消化不良： 初期可能会有消化不良的表现，比如食欲减退，吃一点东西就觉得肚子饱胀，对油腻食物的消化能力下降，感觉吃了油腻食物后肠胃很不舒服。
其他可能表现
发热： 部分人初期可能会有低热，体温在37.5℃ - 38℃左右，这是因为胆道有炎症，身体出现应激反应导致的。不过这种发热一般不是很高，而且可能会反复出现。黄疸： 少数胆石症初期患者可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是因为结石堵塞胆管，影响了胆红素的正常排泄，导致胆红素在体内积聚引起的。