胆结石初期症状表现多样，部分人可能没有明显症状，而有症状的人通常会出现上腹部隐痛等情况。比如约10% - 15%的胆结石患者初期可能没有任何不适症状，是在体检时偶然发现的。
疼痛相关症状
右上腹隐痛： 胆结石初期，不少人会感觉右上腹有隐痛感，这种疼痛一般比较轻微，容易被忽视。疼痛可能会在进食油腻食物后加重，因为油腻食物会刺激胆囊收缩，从而引发或加重疼痛。肩背部放射痛： 有的患者初期还可能出现右肩背部放射痛，这是因为胆囊的神经和肩部的神经有一定关联，胆囊出现问题时，疼痛可能会放射到肩背部。
消化道相关症状
消化不良： 胆结石初期可能会影响胆囊的正常功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而引起消化不良。表现为吃了东西后感觉上腹部饱胀、嗳气、恶心等。比如吃了一顿稍微多一点或者油腻一点的饭，就会觉得肚子胀得难受，不想再吃东西。食欲减退： 患者可能会出现食欲减退的情况，对以往喜欢吃的食物兴趣降低，这也是因为胆囊功能受影响，影响了食物的消化和吸收，从而导致食欲方面的改变。
其他可能症状
发热寒战： 少数胆结石初期患者可能会出现低热的情况，一般体温在37.5℃ - 38℃左右，偶尔也可能伴有寒战。这是因为胆囊炎症刺激身体引起的反应，但这种情况相对较少见。黄疸： 初期也有极少数患者可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是由于胆结石阻塞胆管，影响了胆汁的正常排出，导致胆红素反流进入血液引起的。不过这种情况比较少见，一旦出现黄疸往往提示病情可能相对较重。