肩膀两边有骨头突出可能存在生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因：肩膀两边骨头突出可能是因为自身身体较为消瘦，从而出现的骨性突出。如果这种突出是比较对称的，且通常不会有明显不适症状，那就属于正常发育现象。
二、病理性原因：
1.双侧肩锁关节半脱位：这会导致肩膀两边骨头突出，同时一般会伴有疼痛或者肿胀等表现。
2.炎症刺激：也可能引发肩膀两边骨头突出，且会有相应的症状出现。
如果出现肩膀两边骨头突出且伴有不适症状，应及时到医院的骨科进行拍片检查或磁共振检查以明确诊断，并需及时进行治疗，以防病情加重。
总结概括提示：主要阐述了肩膀两边骨头突出的两种原因，包括生理性的身体消瘦导致的正常骨性突出，以及病理性的如双侧肩锁关节半脱位、炎症刺激等引起的突出及相关症状，强调了出现异常时及时检查和治疗的重要性。