肩膀有个骨头突出来可能是由脊柱侧弯、陈旧性损伤等造成。具体如下：
一、脊柱侧弯。肩膀出现骨头突出的情况，可能是脊柱侧弯引起。这通常和患者长期不良的坐姿或行为习惯有密切关系。脊柱侧弯会影响周围骨骼的正常位置，进而影响到肩膀部位，导致肩膀处有骨头突出的现象，部分患者甚至可能影响到锁骨。如果出现这种症状，患者应及时前往医院就诊。治疗方式常见的有运动矫正、药物治疗、手术治疗等。运动矫正可以帮助改善脊柱的形态；药物治疗主要用于缓解相关不适症状；手术治疗则适用于较为严重的情况，通过手术来调整脊柱的结构。
二、陈旧性损伤。肩膀有个骨头突出来，也可能是因为陈旧性损伤。一般与患者以前肩膀处曾出现过骨折有关，骨折部位可能会出现骨质增生，从而表现为肩膀有骨头突出。对此，患者需到医院进行诊治，医生会根据具体情况给予相应的指导和治疗方案。
总之，当发现肩膀有骨头突出时，要重视并尽快就医，明确具体原因后采取合适的治疗措施。