老口腔溃疡可能由多种原因引起。据统计，大约20%左右的人会反复出现口腔溃疡。
一、自身免疫因素
免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，就容易引发口腔溃疡。比如患有自身免疫性疾病，像白塞病，就会频繁出现口腔溃疡，同时还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状。压力与情绪影响： 长期处于高压力状态或者情绪不稳定，如焦虑、抑郁等，会影响免疫系统的功能，从而增加口腔溃疡发生的概率。比如一些学生在考试期间，由于精神高度紧张，口腔溃疡的发生率会明显升高。
二、营养缺乏
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等，会导致口腔黏膜的抵抗力下降，容易出现溃疡。例如，长期吃素的人，如果饮食搭配不合理，很容易缺乏这些维生素，进而引发口腔溃疡。微量元素缺乏： 锌、铁等微量元素的缺乏也与口腔溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成，缺乏锌会影响细胞的正常代谢；铁是血红蛋白的组成成分，缺乏铁会导致免疫功能下降，都可能引发口腔溃疡。比如孕妇如果缺乏铁和锌，就比较容易长口腔溃疡。
三、局部刺激因素
口腔创伤： 牙齿咬伤、刷牙时用力过猛、不合适的假牙等造成的口腔黏膜损伤，容易引发口腔溃疡。比如有的人牙齿有锐利的边缘，经常会刮伤口腔黏膜，就会反复出现口腔溃疡。不良习惯： 长期吸烟、酗酒，或者喜欢吃辛辣、过烫的食物，这些不良的生活习惯会反复刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡反复发作。比如每天吸烟超过20支的人，口腔溃疡的发病风险比不吸烟的人要高很多。