左腋窝淋巴结肿大的原因有多种。其中感染是常见因素之一，比如细菌感染，像金黄色葡萄球菌、链球菌等感染身体某个部位时，可能会引发左腋窝淋巴结肿大，此时淋巴结往往会有疼痛、压痛等表现；病毒感染也能导致，例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，就可能出现左腋窝淋巴结肿大，还常伴有发热、乏力等症状。
感染性因素导致
细菌感染引发： 当身体局部受到细菌侵袭，像上肢、胸部等部位的皮肤有破损，细菌入侵后，会沿着淋巴管到达左腋窝淋巴结，引起淋巴结反应性增生肿大。比如上肢有小伤口被细菌感染，就可能牵连左腋窝淋巴结肿大，这时能摸到肿大的淋巴结，可能伴有红、肿、热、痛。病毒感染引发： 某些病毒感染人体后，会在体内引发免疫反应，累及左腋窝淋巴结。例如水痘 - 带状疱疹病毒感染，除了皮肤出现疱疹外，也可能伴随左腋窝淋巴结肿大；还有风疹病毒感染，也可能导致左腋窝淋巴结肿大，常同时有发热、皮疹等表现。
肿瘤性因素导致
恶性肿瘤转移： 乳腺癌是比较常见的能转移至左腋窝淋巴结的肿瘤。乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移到左腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，活动度差，可能逐渐增大。另外，肺癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至左腋窝淋巴结。原发于淋巴结的肿瘤： 淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为左腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结一般无痛，但会进行性增大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
反应性增生因素导致
自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统紊乱，会攻击自身组织，也可能累及左腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，同时可能伴有发热、关节疼痛、面部红斑等症状。药物反应： 少数人使用某些药物后可能出现过敏等反应，引发淋巴结肿大，比如使用某些抗生素后，可能出现左腋窝淋巴结反应性增生肿大，但这种情况相对较少见，一般停药后可能会逐渐缓解。