我国慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)明确指出的乙肝治疗目标包含以下关键要点:
一、乙肝治疗的终极目标是预防远期不良结局发生,提升患者生活质量。乙肝病毒感染可能会引发肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等严重后果,对患者的健康和生活产生极大影响。通过有效的治疗,最大程度地长期抑制乙肝病毒复制,能减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,进而延缓和减少这些不良并发症的出现,让患者能拥有较好的生活质量并延长生存时间。
二、要达成这一目标,当前主要依靠针对病原即乙肝病毒的治疗,也就是抗病毒治疗。抗病毒治疗是乙肝治疗的核心环节,通过抑制病毒复制来控制病情发展。
1.目前的抗病毒药物主要分为口服抗病毒药物(核苷及核苷酸类,简称NAs)以及聚乙二醇干扰素(俗称长效干扰素)。NAs具有口服方便、不良反应少的优点,但需要长期服用,且停药后极易复发。长效干扰素使用人群有一定局限性,相对不良反应稍多,不过有更高比例可实现乙肝表面抗原(HBsAg)转阴。
2.在乙肝治疗目标中提到的对适合人群追求临床治愈,当前基本是基于长效干扰素为基础的治疗。临床治愈意味着患者体内乙肝病毒被最大程度清除,肝脏功能恢复正常,极大改善患者的健康状况。
总之,对于乙肝患者来说,必须高度重视抗病毒治疗,在医生的专业指导下,做到应治尽治、规范用药、定期复查,以实现改善远期不良结局这一终极目标。这需要患者与医生紧密配合,严格遵循治疗方案,共同努力来战胜乙肝病魔。
