扁平足的形成原因较多，遗传因素是其中一个重要方面，约有70%的扁平足患者是由遗传导致的，比如父母一方或双方有扁平足，子女患扁平足的几率相对较高。
先天性因素导致
足骨发育异常： 胎儿在母体发育过程中，足骨发育出现异常情况，比如足舟骨结节过大、副舟骨等，会影响足弓的正常形成，从而引发扁平足。一般从出生时就可能存在相关的足骨结构问题，只是有些可能早期不明显，随着生长发育才逐渐显现。韧带发育薄弱： 脚部的韧带对于维持足弓的形态起着重要作用，如果先天性韧带发育薄弱，就无法很好地维持足弓的正常结构，使得足弓容易塌陷，导致扁平足的发生。
后天因素影响
体重因素： 体重过重会增加脚部的负担，尤其是长时间站立或行走时，脚部承受的压力增大，容易导致足弓逐渐塌陷。比如一些体重超标的成年人，随着年龄增长和体重持续较高，扁平足的发生率会相对增加。长期不良姿势： 长期站立、行走姿势不正确，像走路内八字、外八字，或者长期穿不合适的鞋子，比如鞋跟过高、鞋底过软等，都会影响足弓的正常受力和发育，进而引发扁平足。例如一些长期需要站立工作的人群，如教师、服务员等，如果没有注意脚部的保护和正确姿势，就更容易出现扁平足问题。疾病影响： 某些疾病也可能导致扁平足，比如神经肌肉疾病，像脊髓灰质炎后遗症等，会影响脚部肌肉的正常功能，使得足弓失去支撑而塌陷；还有一些骨关节疾病，也可能破坏足弓的结构，引发扁平足。