扁平足形成的原因较多，先天因素是其中一方面，比如约有10%~20%的儿童可能因遗传等先天因素出现扁平足。另外，后天因素也很关键，像体重过重就是一个常见因素，当人体体重超出正常范围较多时，足部承受的压力增大，容易引发扁平足；长期站立或行走、从事一些特殊职业（如长时间站立的工人等），也会增加足部负担，导致扁平足出现；还有一些疾病也可能导致扁平足，比如患有神经肌肉疾病时，会影响足部肌肉、韧带等的正常功能，进而引发扁平足。
先天因素相关
遗传因素：如果家族中有扁平足的遗传史，那么后代出现扁平足的概率相对较高。研究发现，约有一定比例（如10% - 20%）的儿童是由于遗传因素导致先天出现扁平足。比如父母一方或双方有扁平足，子女患扁平足的可能性会比正常家庭高。足部骨骼发育异常：在胎儿发育过程中，如果足部骨骼发育出现异常情况，也可能引发扁平足。例如足部的跗骨、跖骨等发育结构出现畸形，就会影响足弓的正常形成，从而导致扁平足。
后天因素相关之体重影响
体重过重影响：当人体体重超过正常范围较多时，足部承受的压力会明显增加。例如体重指数（BMI）过高的人群，足部长期处于高压力状态，足弓容易被压平，久而久之就容易形成扁平足。一般来说，体重超出标准体重较多的人，患扁平足的风险会显著升高。长期站立或行走的影响：一些职业需要长期站立或行走，像超市收银员、流水线工人等，足部持续承受压力，足弓的肌肉、韧带等组织容易疲劳，长期下来就可能导致足弓塌陷，引发扁平足。比如每天站立工作8小时以上的人群，比正常活动量的人群患扁平足的几率要高很多。
后天因素相关之疾病影响
神经肌肉疾病引发：某些神经肌肉疾病会影响足部肌肉、韧带的正常功能。例如脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪等疾病，会导致足部肌肉无力或肌张力异常，使得足弓无法维持正常结构，进而引发扁平足。以脊髓灰质炎后遗症为例，患病后足部肌肉力量减弱，足弓支撑不足，容易出现扁平足情况。其他疾病关联：像类风湿关节炎等疾病，也可能累及足部关节和组织，影响足弓的稳定性，从而增加扁平足的发生风险。类风湿关节炎会导致足部关节炎症、变形等，影响足弓的正常形态和功能。