咳嗽两边肋骨疼通常与以下原因相关：
一、肋软骨炎：其发病缘由包括胸肋关节韧带慢性劳损、免疫因素以及病毒感染等。由于炎症刺激，典型表现为疼痛，尤其在咳嗽刺激时疼痛更显著，疼痛性质多为钝痛、隐痛。
1.胸肋关节韧带慢性劳损：长时间过度使用或姿势不当等可能导致该韧带受损，引发肋软骨炎。
2.免疫因素：自身免疫功能异常可能参与到肋软骨炎的发生发展中。
3.病毒感染：某些病毒感染可能诱发该病症。
二、软组织损伤：两边肋骨部位若不慎受到间接或直接暴力，造成局部软组织损伤，会出现疼痛、肿胀等情况，部分患者也会伴有咳嗽。
1.间接暴力：比如摔倒时的冲击力等。
2.直接暴力：如撞击等。
三、肋间神经痛：常因胸椎退行性改变或炎症刺激所引起，典型症状是支配肋骨或肋骨间的神经呈放射痛，用力咳嗽时疼痛加剧。
1.胸椎退行性改变：随着年龄增长等因素导致胸椎结构变化。
2.炎症刺激：如局部感染等因素引发炎症。
此外，肋骨骨折、胸膜炎等疾病也可能出现这种症状。
总之，当出现咳嗽两边肋骨疼时，可能是多种原因所致，需要结合具体情况进行综合判断和进一步检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。