一咳左边肋骨就疼痛可能由以下原因引起：
一、咳嗽用力过度：剧烈咳嗽时，会牵拉左侧局部肌肉，导致肌肉过度紧张。在肌肉收缩时，就会出现左侧肋骨疼痛。这种情况下，通常在咳嗽症状缓解后，左侧肋骨疼痛也会逐渐恢复正常。
1.咳嗽过于用力与疼痛的关联：用力咳嗽过程中会对肌肉产生牵拉。
2.疼痛的具体表现：肌肉紧张收缩引发左侧肋骨疼。
3.后续发展：咳嗽停止后疼痛逐渐消失。
二、胸膜炎：其典型症状有呼吸困难、发热、胸闷和咳嗽。当胸膜炎刺激到左侧胸膜后，会导致咳嗽时左侧肋骨疼痛。应及时到医院呼吸科或感染科进行胸部CT检查，确诊后规范治疗。
1.胸膜炎的典型症状列举：呼吸困难等。
2.与肋骨疼痛的关系：刺激胸膜导致。
3.应对措施：胸部CT检查和规范治疗。
三、外伤：左边肋骨遭受猛烈撞击出现骨折时，咳嗽也可能引起左侧肋骨疼痛。通常需要完善检查，并使用多头胸带外固定，避免局部受压迫。
1.外伤的具体情况：猛烈撞击导致骨折。
2.引发疼痛的情形：咳嗽时。
3.处理方法：完善检查和外固定。
总之，当出现一咳左边肋骨就疼痛的情况时，要考虑到可能是上述这些原因，应根据具体表现和相关检查来明确诊断，并采取合适的治疗措施。