肛门瘙痒可能由多种原因引起，其中肛周皮肤疾病较为常见，约有30% - 50%的肛门瘙痒是由肛周湿疹导致的。
肛周皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是很常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。比如一些人接触了化纤材质的内裤，就可能引发肛周湿疹导致瘙痒。肛周皮肤病：像神经性皮炎，患者肛周皮肤会增厚、苔藓样变，瘙痒感明显，而且往往是阵发性剧烈瘙痒。还有银屑病累及肛周时，也会出现红斑、鳞屑，伴随瘙痒症状。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是夜间，雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒。据统计，儿童群体中蛲虫感染导致肛门瘙痒的情况并不少见。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对蛲虫少见，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能通过肛周排出时刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。有数据显示，约10%的糖尿病患者会出现肛周瘙痒的症状。肝胆疾病：比如黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身瘙痒，也可能累及肛周。像肝硬化引起黄疸的患者，就常伴有肛门瘙痒的表现。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳：不注意肛周清洁，粪便残渣残留，长期刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。建议每天至少用温水清洗肛周一次。穿着不恰当：穿紧身、不透气的内裤，会使肛周局部环境潮湿，利于细菌、真菌滋生，从而引发瘙痒。比如长时间穿着紧身化纤内裤的人，肛门瘙痒的几率相对较高。