下巴反复长红肿硬硬的痘痘，可能与以下因素有关。
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常以及炎症反应等有关。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）、异维A酸等来治疗。
2.疖肿：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）来治疗。
3.其他：如果下巴部位反复长痘痘，还可能与内分泌失调、长期熬夜、吃辛辣油腻食物等有关。
需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，要保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。饮食上要注意清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣油腻的食物。如果痘痘持续不愈或加重，建议及时就医。