一、血糖监测
1.重要性：怀孕八个月的糖尿病合并妊娠孕妇需密切监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过监测能及时了解血糖控制情况，若血糖控制不佳，可能影响胎儿发育等。例如，研究表明，良好的血糖控制可降低胎儿巨大儿、早产等不良结局的发生风险。
2.监测频率：一般建议每天监测空腹血糖1次，餐后2小时血糖可根据情况监测2-4次。
二、胎儿监测
1.超声检查：应定期进行超声检查，了解胎儿生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长等指标，评估胎儿大小是否符合孕周，及时发现胎儿是否存在发育异常等情况。
2.胎心监测：从怀孕晚期开始，可通过胎心监护仪监测胎儿胎心情况，了解胎儿在宫内的安危状况，正常胎心率一般在110-160次/分钟，若胎心率异常，需进一步评估胎儿是否存在缺氧等问题。
三、饮食管理
1.热量摄入：根据孕妇的孕周、体重、活动量等因素合理控制热量摄入。一般来说，要保证孕妇自身基本代谢需求和胎儿生长发育的需要，同时避免血糖过高或过低。例如，孕晚期孕妇每天所需热量可在孕前基础上适当增加，但需根据个体情况调整。
2.饮食结构：
-碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖的摄入，因为精制糖会导致血糖快速升高。一般碳水化合物占总热量的50%-60%。
-蛋白质：保证充足的蛋白质摄入，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物，每天蛋白质摄入量可控制在70-90克左右，以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求。
-脂肪：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，脂肪占总热量的20%-30%为宜。
四、运动管理
1.运动方式：可选择适合孕妇的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。散步是比较安全的运动方式，每天可进行30分钟左右，速度适中。孕妇瑜伽则可以帮助孕妇保持身体柔韧性，增强肌肉力量，但要避免剧烈运动。
2.运动注意事项：运动时要注意避免低血糖的发生，运动前后要监测血糖，若运动前血糖较低，可适当补充一些碳水化合物后再运动。同时，运动过程中要注意自身的身体感受，如有不适需立即停止运动。
五、药物治疗（若需要）
1.胰岛素使用：如果通过饮食和运动管理后血糖仍不能达标，可能需要使用胰岛素进行降糖治疗。胰岛素是控制妊娠糖尿病孕妇血糖的主要药物，因为口服降糖药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以胰岛素是相对安全有效的选择。医生会根据孕妇的血糖情况调整胰岛素的剂量。
六、心理护理
1.心理状态影响：怀孕八个月的糖尿病合并妊娠孕妇可能会因为担心胎儿健康等问题产生焦虑、紧张等不良情绪，而不良情绪可能会影响血糖控制等情况。例如，长期的焦虑可能导致血糖波动增大。
2.心理干预措施：家人要给予孕妇足够的关心和支持，帮助孕妇缓解心理压力。可以通过与孕妇交流、陪伴孕妇等方式，让孕妇保持良好的心态。必要时，可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
七、分娩准备
1.分娩方式选择：医生会根据孕妇的血糖控制情况、胎儿大小、胎位等因素综合评估分娩方式。如果血糖控制良好，胎儿大小适中，胎位正常等，可能可以尝试阴道分娩；但如果存在胎儿过大、血糖控制不佳等情况，可能需要选择剖宫产。
2.住院准备：临近分娩时，孕妇要做好住院分娩的准备，携带好相关的产检资料等。同时，要了解分娩过程中可能出现的情况，做好心理准备。