人工性荨麻疹也称皮肤划痕症，其发生原因目前尚未完全明确，可能与以下因素有关。一般认为，当皮肤受到外界物理性刺激后，如搔抓、摩擦等，皮肤肥大细胞等释放炎症介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。
自身免疫因素相关
免疫系统异常激活： 部分患者的免疫系统可能存在异常，当皮肤受到机械性刺激时，机体的免疫反应被触发。例如，体内的一些免疫细胞会识别刺激为“外来侵害”，从而释放如组胺等物质，引起皮肤的毛细血管扩张、通透性增加，进而出现风团表现。研究发现，约有一定比例（具体数据因研究而异）的人工性荨麻疹患者存在自身免疫相关的异常情况。遗传易感性： 遗传因素在人工性荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有人工性荨麻疹，那么个体患病的风险可能会增加。有研究表明，某些基因的突变或多态性可能与人工性荨麻疹的易感性相关，但具体的遗传机制还在进一步探索中。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障破坏： 正常皮肤的屏障功能可以保护皮肤免受外界刺激。当皮肤的屏障功能受损时，比如皮肤干燥、过度清洁等情况，皮肤对外界物理刺激的抵御能力下降。例如，皮肤的角质层变薄、皮脂分泌减少等，使得皮肤更容易在受到搔抓等刺激后出现炎症反应。长期处于干燥环境中的人群，患人工性荨麻疹的概率可能相对较高。接触刺激性物质： 经常接触一些刺激性物质，像某些化学物质、碱性较强的清洁剂等，会损伤皮肤的屏障。皮肤在受到这些物质刺激后，更容易在受到机械性刺激时发生人工性荨麻疹样的反应。比如从事化工行业经常接触化学试剂的人群，就需要格外注意皮肤的保护，以防诱发人工性荨麻疹。
其他诱发因素
感染因素： 某些细菌、病毒或真菌感染也可能诱发人工性荨麻疹。例如，链球菌感染可能与部分患者的病情相关。当人体发生感染时，免疫系统被激活，可能会引发一系列免疫反应，进而影响皮肤的状态，导致人工性荨麻疹的出现。有研究显示，在一些人工性荨麻疹患者中，检测到有近期感染的迹象。精神神经因素： 精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态也可能成为人工性荨麻疹的诱发因素。当人处于精神压力较大的状态时，神经系统会通过一些途径影响皮肤的血管和免疫反应。例如，精神紧张可能会导致神经递质的释放改变，从而影响皮肤的血液循环和炎症反应，增加人工性荨麻疹的发病几率。长期压力过大的人群，要注意调节自身情绪，预防人工性荨麻疹的发生。