人工性荨麻疹也称皮肤划痕症，其发生原因目前尚不十分明确，可能与以下因素有关。一般认为，当皮肤受到外界物理性刺激时，如搔抓、摩擦等，就容易引发。
自身免疫因素
免疫系统异常激活：人体的免疫系统在某些情况下会出现异常。当皮肤受到机械性刺激后，体内的肥大细胞等会被激活，释放出如组胺等炎性介质，从而导致皮肤出现风团、瘙痒等人工性荨麻疹的症状。有研究发现，部分人工性荨麻疹患者存在自身抗体，可能影响免疫系统对刺激的正常反应。遗传易感性：一些研究表明，人工性荨麻疹具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有人工性荨麻疹，那么个体患该病的风险可能会相对较高。虽然具体的遗传机制还不完全清楚，但基因在其中起到了一定作用，使得某些人更容易因为外界刺激而诱发人工性荨麻疹。
外界刺激因素
机械性刺激：最常见的就是皮肤受到搔抓、摩擦、挤压等机械性刺激。比如有些人用手搔抓皮肤后，被搔抓部位就会出现一条条隆起的风团，还可能伴有瘙痒。日常生活中，穿着过紧的衣物、腰带过紧等情况，也可能因摩擦皮肤而诱发人工性荨麻疹。温度变化刺激：温度的突然变化也可能引发人工性荨麻疹。例如，从寒冷的环境突然进入温暖的环境，或者相反，皮肤受到温度刺激后，可能出现风团等症状。还有一些人在热水浴后也会出现皮肤划痕阳性的情况，导致人工性荨麻疹发作。
其他潜在因素
感染因素：某些细菌、病毒或真菌感染可能与人工性荨麻疹的发生有关。比如链球菌感染、病毒感染等，在感染发生时，身体的免疫反应可能会引发皮肤的异常反应，从而出现人工性荨麻疹的表现。有报道称，一些患者在感染得到控制后，人工性荨麻疹的症状也有所缓解。内分泌因素：内分泌紊乱也可能对人工性荨麻疹产生影响。例如，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内的激素水平发生变化，可能导致免疫系统和皮肤状态改变，从而更容易出现人工性荨麻疹。不过具体的内分泌与人工性荨麻疹之间的关联机制还需要进一步深入研究。