人工性荨麻疹也叫皮肤划痕症，其发病原因目前尚不十分明确，可能与以下因素有关。一般认为，约30%健康人有皮肤划痕现象。
自身免疫因素相关
体内免疫失衡： 当人体免疫系统出现紊乱时，可能会诱发人工性荨麻疹。比如，一些自身免疫性疾病患者，发生人工性荨麻疹的概率相对较高。这是因为免疫系统错误地将自身正常组织当成了攻击对象，导致皮肤在受到机械性刺激后出现风团等症状。肥大细胞异常： 皮肤中的肥大细胞在人工性荨麻疹的发病中起着重要作用。当皮肤受到搔抓等机械刺激时，肥大细胞会被激活，释放出组胺等炎性介质，这些介质会使皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现红斑、风团等表现。
外部刺激因素影响
物理刺激： 皮肤受到搔抓、摩擦、压迫等物理性刺激是引发人工性荨麻疹的常见外部因素。比如，穿紧身的衣服、长时间背包等，都可能导致皮肤局部受到压迫或摩擦，进而诱发皮肤划痕症。据统计，约有70%的人工性荨麻疹患者是由于物理性刺激引起的。感染因素： 某些细菌、病毒或真菌等感染也可能与人工性荨麻疹的发生有关。例如，上呼吸道感染时，病原体可能会作为一种过敏原，刺激机体产生免疫反应，导致皮肤出现人工性荨麻疹的症状。像链球菌感染引起的扁桃体炎患者，有时就容易并发人工性荨麻疹。
其他潜在因素关联
内分泌变化： 内分泌的改变也可能对人工性荨麻疹的发生产生影响。比如，女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会使皮肤的敏感性增加，更容易出现人工性荨麻疹。有研究发现，妊娠期女性患人工性荨麻疹的比例比正常人群稍高一些。精神因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，从而诱发人工性荨麻疹。当人处于压力较大的状态时，身体的应激反应可能会导致皮肤对机械刺激的耐受性降低，容易出现皮肤划痕症的表现。