甲减是甲状腺功能减退，甲亢是甲状腺功能亢进，两者症状有明显区别。一般来说，甲减患者可能会出现体重增加、畏寒等症状，而甲亢患者往往会有体重下降、怕热多汗等表现。
症状表现之全身状态
甲减：患者通常会感觉全身乏力，代谢率降低，可能出现体重逐渐增加的情况，而且特别怕冷，即使在较温暖的环境中也会有畏寒的感觉。比如有些甲减患者冬天的时候比常人更需要多穿衣服来保暖。甲亢：患者则是代谢加快，容易感到饥饿，但体重却会下降，同时怕热多汗，即使气温不高也会出很多汗，经常需要换衣服。
症状表现之神经系统
甲减：神经系统方面会表现出反应迟钝，记忆力减退，精神状态比较萎靡，嗜睡等。例如做事的反应速度比正常人慢，注意力难以集中。甲亢：神经系统会出现兴奋的表现，患者容易激动、烦躁不安，失眠也是常见症状，晚上难以入睡或者睡眠质量很差。
症状表现之甲状腺相关
甲减：甲状腺可能会肿大，也就是我们常说的甲状腺肿大，而且甲状腺质地一般比较坚韧。甲亢：甲状腺也会肿大，但肿大的甲状腺质地相对较软，有时候还能摸到震颤，听到血管杂音。
症状表现之其他器官影响
甲减：心血管系统可能会出现心率减慢，心输出量减少等情况；消化系统会有胃肠蠕动减慢，导致便秘等问题。甲亢：心血管系统会出现心率加快，甚至可能引发心律失常等问题；消化系统则是胃肠蠕动增快，容易出现腹泻等症状。