没来月经下面流血了可能由多种原因引起。比如排卵期出血，一般发生在下次月经前14天左右，出血量较少，可能持续1~3天。
一、妊娠相关情况
异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，常见于输卵管妊娠。除了阴道流血，还可能有腹痛症状，比如一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果异位妊娠破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有大量腹腔内出血，严重时可导致休克。先兆流产： 多发生在妊娠28周前，主要表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息及治疗后，部分患者可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
二、妇科疾病因素
宫颈病变： 宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，息肉质地较脆，容易出血，常表现为接触性出血，即在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。宫颈癌也会出现阴道流血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，还可能伴有阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤可引起子宫收缩不良，导致阴道不规则流血，表现为经量增多、经期延长，还可能出现月经周期缩短等情况。肌壁间肌瘤较大时也可能影响子宫收缩，导致经量增多等异常阴道流血表现。
三、内分泌失调原因
功能失调性子宫出血： 简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，无器质性病变。可表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。多见于青春期和绝经过渡期女性，但生育期也可发生。比如青春期功血，多因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全，导致子宫内膜不规则脱落而引起阴道流血；绝经过渡期功血则是因为卵巢功能衰退，激素分泌失衡导致。