来大姨妈前肚子痛，即痛经，其主要原因如下：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引发痛经。
2.精神、神经因素：部分女生对疼痛过分敏感，或对月经周期生理变化过度紧张、焦虑，可能导致痛阈降低，引起痛经。
3.其他：原发性痛经可能与子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫位置过度屈曲等因素有关。此外，经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，也可能引起痛经。
如果疼痛症状严重，影响正常生活，建议及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。同时，在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持心情愉悦，适当休息。