来大姨妈前拉肚子，多与体内激素变化有关。一般来说，约有30% - 40%的女性在月经前会出现躯体、精神症状，其中胃肠道不适较为常见。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经前体内前列腺素分泌增加，前列腺素会作用于肠道平滑肌，使其收缩加剧，进而影响肠道的正常蠕动，导致拉肚子。而且前列腺素还可能影响血管，引起子宫平滑肌收缩，同时也会对肠道产生类似作用。雌激素变化： 月经前雌激素水平波动较大，雌激素变化会影响水钠代谢，当影响到肠道的水液平衡时，就容易出现拉肚子的情况。
个人体质差异
敏感体质人群： 一些女性属于敏感体质，对体内激素变化更为敏感，月经前激素的微小波动就可能引发肠道功能紊乱，出现拉肚子现象。比如本身肠道神经较为敏感的女性，在月经前就更容易受激素影响而拉肚子。既往肠道问题基础： 如果本身有肠道易激综合征等基础肠道疾病，月经前体内激素变化会加重肠道的应激反应，使得拉肚子的情况更易发生。例如有肠道易激综合征的女性，在月经前拉肚子的频率可能会比平时增加。
生活方式因素
饮食因素： 如果月经前食用了过多生冷、辛辣刺激性食物，会进一步刺激肠道，加重拉肚子症状。比如月经前吃了大量冰淇淋、辣椒等，会让肠道受到更强的刺激，导致拉肚子加重。作息因素： 月经前作息不规律，如熬夜等，也可能影响身体的内分泌和新陈代谢，进而影响肠道功能，引起拉肚子。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响肠道的正常消化和吸收功能。