大姨妈越来越少可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期正常，但经量较以往减少30%以上，且连续出现3个周期以上，就可能是月经量减少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的激素分泌失调是常见原因。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会影响排卵，进而导致月经量减少，常伴有月经周期不规律、多毛等表现。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响机体代谢和内分泌，引起月经量减少。垂体问题： 垂体瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，从而干扰月经的正常调节，导致月经量逐渐减少。
子宫内膜因素相关
人工流产损伤： 多次人工流产会使子宫内膜受损，导致子宫内膜变薄。比如，进行过2次及以上人工流产的女性，子宫内膜基底层受损后，修复困难，就容易出现月经量减少的情况。宫腔粘连也多因宫腔操作（如人工流产、刮宫等）引起，粘连部位会影响子宫内膜的正常生长和脱落，致使月经量减少。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜组织，影响其正常功能，进而导致月经量减少，还可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，从而导致月经量减少。例如，有些女性为了减肥，每天摄入热量低于800千卡，持续3个月以上，就可能出现月经量减少的现象。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响月经。像职场女性长期面临工作压力，就可能出现月经量逐渐减少的情况，同时还可能伴有情绪低落、失眠等表现。吸烟酗酒： 烟草中的尼古丁和酒类中的酒精会干扰内分泌系统，影响月经。长期吸烟的女性，月经不调的发生率比不吸烟的女性高。
其他因素所致
药物影响： 某些药物也可能导致月经量减少。比如长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，引起月经量减少。抗抑郁药等也可能对月经产生影响。年龄因素： 随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经量减少的情况，一般在45~55岁的围绝经期女性中较为常见。